Dados do Credor
| Inscrição | 1405 |
| Nome / Razão Social | FERNANDO VACILOTTO GOMES |
| CPF/CNPJ | ***.***.***-** |
| Tipo Pessoa | PESSOA FÍSICA |
| Endereço | RUA DR CIDNEY GARCIA D AVILA, S/N |
| Bairro | VILA PROGRESSO |
| Cidade/UF | SANTANA DO LIVRAMENTO / RS |
| CEP | 97577-410 |
| Telefone | (55)3242-3694 |
| Celular | (00)00000-0000 |
| sisprem@hotmail.com |